Как правильно вести себя после переноса эмбрионов. Как себя вести после ЭКО — правила поведения после экстракорпорального оплодотворения
Завершился протокол ЭКО. Один или два чудесных эмбриончика успешно перенесены в полость матки. Что делать дальше? Рассказывает акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина
Две недели от переноса эмбрионов до анализа крови на ХГЧ - самые сложные для женщины в программе ЭКО. Получилось или нет? Что-то внутри кольнуло, нормально это или все пропало? Болит грудь - это плохо или нет? Не болит грудь - значит ничего не получилось? Ноет живот - значит все пропало? Не ноет живот - значит беременность не наступила? А как теперь изменится мой режим? Что есть, что пить и вообще, как дальше жить? Эти и другие вопросы в программе ЭКО беспокоят всех будущих мам, поэтому остановимся на некоторых подробно.
Нужно ли лежать в постели две недели после переноса эмбриона? Можно ли двигаться? Когда можно вставать?
Самое главное, что нужно сделать после переноса эмбрионов - это расслабиться. Прежде всего, необходимо после переноса эмбрионов создать для мамы состояние психологической поддержки, чтобы избежать излишних переживаний по поводу возможных проблем с имплантацией эмбрионов.
Нужно понять, что обычное поведение женщины после переноса эмбрионов, если оно не является экстремальным (тяжелые физические нагрузки, прыжки с парашютом, ныряние с аквалангом и проч.), не отражается на эффективности протокола ЭКО. Эмбрион не выпадет из матки, если вы встанете с постели. Он не выкатится, если вы присядете или пройдетесь пешком.
Нет необходимости замирать в постели после переноса эмбрионов. Обычно рекомендуют полежать после переноса в течение 30 минут, но это необходимо прежде всего для того, чтобы женщина успокоилась, чтобы тонус матки уменьшился, а совсем не для того, чтобы эмбрион прикрепился.
Его прикрепление наступает в течение 24-40 часов после переноса, и оно мало зависит от того, лежит человек все эти 40 минут на кровати, либо ведет обычный образ жизни, лишь исключив ряд стрессовых факторов. Более того, есть исследования, которые доказывают: отсутствие активности женщины после переноса уменьшает кровоток в полости матки, что неблагоприятно сказывается на вероятности наступления беременности, и процент эффективных программ в этом случае ниже, чем у тех, кто сразу после переноса продолжил активную деятельность.
Но есть ряд моментов, которые повышают шансы на имплантацию. После переноса эмбрионов нужно начать относиться к себе как к беременной женщине.
Минимизируйте стрессовые факторы: старайтесь не нервничать, хорошо отдохните после переноса, выполняйте все рекомендации врача - особенно важно контролировать уровень гормонов и вовремя корректировать терапию. Если беспокоит страх - принимайте успокаивающие (валериана, глицин). Не нужно бегать каждые два дня в туалет с тестом на беременность, все это лишняя эмоциональная нагрузка: уровень ХГЧ может быть еще недостаточно высок, чтобы отразится в результатах анализа мочи, а вот стресс от того, что тест на беременность отрицательный при исследовании раньше времени, приводит к повышению тонуса матки и неблагоприятно сказывается на течении беременности.
Важные ограничения, которые призваны помочь удержать эмбрионы в полости матки:
- избегать горячих водных процедур (ванна, баня, сауна). Душ - можно!
- избегать подъема тяжестей;
- исключить спортивные упражнения, связанные с интенсивной физической нагрузкой. Нежелателен велосипед. Бег, фитнес, плавание - не противопоказаны;
- избегать затруднений со стулом. Рекомендуется есть побольше фруктов и овощей, особенно чернослив, свеклу;
- исключить алкоголь и курение.
Что можно, а что нельзя есть после переноса эмбрионов?
В принципе, есть можно практически все, за редкими ограничениями. Следует избегать бобовых и острых блюд - они способствуют усилению моторики кишечника, что может вызвать боль и повышение тонуса матки. Рекомендуется ограничить крепкий кофе, т. к. он также способствует повышению тонуса матки, да и в принципе нежелателен во время всей беременности.
В качестве дополнений к рациону, особенно если есть предпосылки к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (получено более 10 ооцитов в программе ЭКО), рекомендуется:
- обильное питье (не менее 2 л в сутки, желательно негазированных напитков);
- продукты, богатые белком (мясо, рыба, птица, молочные продукты). В остальном - кушайте на здоровье то, что вам хочется. Побольше зелени (в ней много фолиевой кислоты), овощей и фруктов, морепродуктов (высокое содержание Омега-3). Следите за разнообразием рациона. И не стоит пытаться «впихнуть» в себя какой-то «полезный» продукт, если ваш организм его не воспринимает - он сам лучше любого доктора знает, каких именно веществ в данный момент ему не хватает, и что для него полезно в данный конкретный момент.
Можно ли летать на самолете после переноса?
Перелет самолетом после переноса эмбрионов не противопоказан, но рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней после проведения процедуры. Через три дня можно безбоязненно отправляться в любую точку земного шара любым видом транспорта.
Должна ли я почувствовать какие-то признаки имплантации?
В интернете многие пишут о том, что, если беременность наступила, должны присутствовать такие признаки, как нагрубание молочных желез, тошнота, головокружение, сонливость и проч., поэтому отсутствие подобных симптомов воспринимается женщиной как фактор неудачи. Но это абсолютно напрасно. Признаки наступления беременности индивидуальны. Кто-то с первого дня после переноса страдает тошнотой и ноющими болями внизу живота. А у кого-то нет вообще никаких жалоб и изменений в состоянии здоровья. Не являются достоверным симптомом отсутствия или наличия имплантации и анализы крови на прогестерон и эстрадиол, сданные после эмбриотрансфера. Они нужны доктору для коррекции поддержки второй фазы цикла и не более. Достоверно определить, наступила ли беременность, можно будет только спустя 12-14 дней после переноса, сдав анализ крови на ХГЧ.
А как насчет интимной жизни?
В принципе, интимные отношения после переноса эмбрионов не противопоказаны, но после стимуляции овуляции в свежем протоколе ЭКО половые контакты могут быть болезненными из-за увеличенных яичников, возможного выпота жидкости в брюшную полость, поэтому они нежелательны. Также половое возбуждение может приводить к повышению тонуса матки после переноса эмбрионов, что может оказать неблагоприятное влияние на процесс имплантации. Поэтому обычно после переноса эмбрионов от половых контактов рекомендуют воздержаться до анализа крови на ХГЧ.
Появились кровянистые выделения из половых путей после переноса эмбрионов - что делать?
В этом случае необходимо срочно обратится к врачу. Мажущие скудные кровянистые выделения могут сопровождать имплантацию в норме, но в любом случае это требует коррекции поддержки. Нужно связаться с доктором, чтобы он дал рекомендации по отмене одних и назначению других препаратов. В любом случае не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении приема всех лекарств при появлении кровянистых выделений - это, к счастью, не всегда симптом неудачи протокола ЭКО. Итак, коротко о главном после переноса эмбрионов:
- не стоит паниковать и нервничать;
- нет необходимости лежать неподвижно две недели в постели, это не повышает шанс на зачатие;
- небольшие физические нагрузки, прогулки, легкий фитнес не противопоказаны;
- можно есть практически все, что требует ваш организм, за малым исключением;
- рекомендуется воздержаться от дальних поездок в течение 2-3 дней. Через три дня можно пользоваться любым видом транспорта, в том числе самолетом;
- не нужно раньше времени пытаться исследовать уровень ХГЧ или ставить тест на беременность - эти показатели в норме могут быть отрицательными до определенного момента, и лишние переживания по этому поводу вам ни к чему;
- при наличии любых жалоб обращайтесь к врачу: возможно, потребуется коррекция терапии. Не занимайтесь самолечением и не отменяйте препараты без консультации с врачом.
И мы надеемся, что Ваш протокол завершится для вас трехзначным ХГЧ и рождением здорового малыша!
Чтобы беременность, возникшая в результате экстракорпорального оплодотворения, протекала без проблем, необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций.
Из нашей статьи вы узнаете, как вести себя после ЭКО, какова вероятность возникновения беременности после переноса эмбриона, и существуют ли способы повысить вероятность успеха.
Самочувствие женщины после ЭКО
В первые 2 недели после перенесения эмбриона женщина не ощущает прикрепление плодного яйца к матке. Однако при удачном протоколе процедуры могут появиться определенные признаки.
К ним относятся:
- Головокружение, слабость.
- Тошнота, словно начинается токсикоз.
- Нагрубание молочных желез.
- Появление болей ноющего характера внизу живота.
- Вздутие живота: женщину пучит, она ощущает дискомфорт в кишечнике.
- Имплантационное кровотечение – возникновение сукровичной мазни.
Подобные симптомы не говорят о наступлении беременности: они возникают из-за гормональных препаратов, применяемых при ЭКО. Тест на определение беременности рекомендуется делать на 8-10 сутки после переноса 5-дневок.
Некоторые боятся, что имплантация эмбриона при ЭКО повышает вероятность развития онкологии (рак или доброкачественные образования). Врачи уверяют, что научных доказательств такого явления нет.
Когда беременность подтвердилась, но женщина ощущает боль в пояснице, у нее тянет низ живота, грудь перестала болеть, появились коричневые кровянистые выделения, как в начале менструации, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Все эти симптомы могут указывать на угрозу прерывания беременности.
Даже если попытка подсадки эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении оказалась неудачной, не переживайте: такое бывает. Для следующего переноса зародыша организм должен полностью восстановиться.
Комментарий врача по теме удачного переноса эмбрионов:
Как и сколько времени нужно лежать после переноса эмбрионов
Многие женщины уверены, что при выполнении ЭКО необходимо постоянно лежать, стараясь не совершать лишних движений. Врачи советуют придерживаться такого положения около 2 часов после осуществления экстракорпорального оплодотворения. Пациентка должна находиться на спине со слегка разведенными ногами, с подушкой под спиной. Нельзя идти в туалет или даже просто вставать.
Но врачи не рекомендуют лежать слишком много, так как происходит застой кровообращения в органах малого таза, что неблагоприятно сказывается на прикреплении эмбриона. Гораздо полезнее для будущей мамы медленные прогулки на свежем воздухе с соблюдением спокойного ритма жизни.
По завершении экстракорпорального оплодотворения женщину ожидает новый период, при котором появляются определенные ограничения с особым режимом. ЭКО иногда завершается внематочной беременностью, ЗБ (замершей беременностью), самопроизвольным абортом.
Для предупреждения подобных последствий врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
- Около 2 недель постарайтесь соблюдать спокойный ритм жизни, отказавшись от спорта или даже небольших физических нагрузок.
- Ограничьте контакт с больными людьми.
- Принимайте прописанные препараты, измеряйте базальную температуру.
- Придерживайтесь диеты: питание должно включать необходимые вещества. Потребуется удаление продуктов, вызывающих запор или вздутие живота. Выпивайте достаточный объем воды.
- Избегайте любых стрессовых ситуаций.
- Внимательно наблюдайте за собственным самочувствием.
- С 8 по 12 недели гестации постарайтесь встать на учет к врачу.
Режим сна
Практически любую женщину, которая перенесла экстракорпоральное оплодотворение, волнует вопрос: как правильно спать после имплантации эмбриона? При выборе положения будущая мама должна руководствоваться лишь комфортом принимаемой позы. Некоторые врачи рекомендуют избегать положения на животе, однако научных оснований для такого запрета нет.
Многие пациентки жалуются, что после экстракорпорального оплодотворения им постоянно хочется спать. Если есть возможность, постарайтесь немного подремать днем.
Поездки
Когда женщина водит машину, лучше воздержаться от езды за рулем сразу после имплантации эмбриона. Если пациентка выполняет ЭКО в другом городе, возвращаться домой на автомобиле желательно спустя 5 суток.
Что касается перелетов в самолете, врачи негативно относятся к такому виду транспорта и рекомендуют воздержаться от его использования после экстракорпорального оплодотворения. Летать на море на ранних сроках беременности нежелательно, лучше отложить путешествие до 22 недели. При желании улететь на курорт стоит выбрать страну, находящуюся рядом и имеющую мягкий климат.
Врачи с опаской относятся к железно-дорожному транспорту: в поездах большое скопление пассажиров, отсутствует гигиена и имеется сильная качка во время движения. Все эти факторы неблагоприятно сказываются на будущую маму с эмбрионом, поэтому от ЖД-транспорта лучше отказаться.
Работа и семья
После проведения экстракорпорального оплодотворения избегайте посещения мест с большим количеством людей – кинотеатров, супермаркетов, рынков, концертов. Запрет объясняется угрозой заражения вирусными заболеваниями, а при пересадке эмбриона защитные силы женщины недостаточно активны.
Зародыш может не прикрепиться из-за ослабленного иммунитета, и долгожданная беременность не случится. Когда факт имплантации плодного яйца подтверждается, запрет на посещение общественных мест снимается.
Не стоит волноваться о том, можно ли ходить на работу или нет. В первые дни после пересадки эмбриона пациентке выписывают больничный. Чаще всего экстракорпоральное оплодотворение не меняет привычный образ жизни. Однако физические нагрузки минимальны, чтобы не произошел самопроизвольный выкидыш.
Когда можно заниматься сексом после ЭКО
Когда эмбрион прикрепляется к маточной стенке, у пары обязательно происходит изменение интимной жизни: на некоторое время придется отказаться от половой близости. Врачи объясняют это сложностью экстракорпорального оплодотворения и проведением гормональной подготовки организма.
Воздержание после ЭКО равно 14 дням. По прошествии времени происходит восстановление сексуальной жизни. Даже когда подтверждается прикрепление зародыша, рисковать не стоит.
Супруги должны быть максимально аккуратными, соблюдая правила:
- Каждый из партнеров осуществляет интимную гигиену непосредственно перед половым актом.
- Если мужчина имеет инфекционную патологию, откажитесь от секса, так как появляется угроза заразиться.
- Не допускайте во время близости любых болезненных или неприятных ощущений.
- Старайтесь не заниматься сексом в позах, которые предполагают глубокое проникновение.
- Контролируйте активность интимного контакта: движения должны быть спокойными, неинтенсивными.
- Старайтесь воздержаться от оргазма: это чревато отслойкой плодного яйца от маточной стенки.
- Если вы заметили, что после секса мажет кровью, немедленно обратитесь к врачу.
Соблюдая простые правила, партнеры повышают вероятность благоприятного течения беременности после экстракорпорального оплодотворения, но при этом не ограничивают себя в удовольствии.
Особенности наблюдения у врача
Ввиду сложности процедуры и наличия угрозы патологии беременности, женщина находится под внимательным наблюдением специалиста до ЭКО и на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Перед экстракорпоральным оплодотворением необходимо исключить ряд заболеваний в органах половой системы – миомы матки, кист яичников. Они могут быть причиной, почему не приживается эмбрион.
Если возраст женщины превышает 40-45 лет до выполнения ЭКО, исследуют содержание антимюллерова гормона. Это вещество, которое вырабатывается клетками яичников до наступления климакса. Любые отклонения от нормы говорят о нарушении функции половой системы женщины и серьезных проблемах со здоровьем. В норме АМГ у представительниц слабого пола составляет 1-2,5 нг/мл. Такие значения дают положительные результаты при ЭКО.
В первом триместре доктор проводит углубленную диагностику состояния здоровья беременной. На ранних сроках обязательно осуществляется УЗИ, чтобы подтвердить факт того, что плодное яйцо прижилось, выяснить его расположение в матке или вне ее полости и опровергнуть анэмбрионию.
Чаще всего из-за позднего возраста или иной патологии женщины рожают путем кесарева сечения на 37-38 неделе гестации. Поэтому врач контролирует все показатели свертываемости крови, чтобы не допустить тромбообразования или массивной кровопотери при родах.
Какие препараты принимать
Для подготовки к беременности по программе ЭКО применяется средство Прогинова. Для чего он назначается? В состав медикамента входит синтетический эстрадиол, восполняющий нехватку женских половых гормонов. Лекарство не подавляет овуляцию в цикле и отличается небольшим числом побочных эффектов.
Несмотря на успешное прикрепление эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении, нет полной гарантии того, что беременность будет продолжаться до положенного срока. С целью предупреждения выкидыша при осуществлении ЭКО врач назначает прогестероновую поддержку. Она применяются уже со дня пункции ооцитов и до наступления 12-14 недели гестации. Чаще всего используются Утрожестан, Дюфастон, Крайнон.
В случае повышения показателей свертывания крови – фибриногена, Д-димера, РФМК – назначается низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Клексан.
Можно ли принимать успокоительное
Когда женщина проходит через экстракорпоральное оплодотворение, она испытывает сильнейший психологический стресс. Будущая мама переживает, завершится ли удачно беременность и отразится ли ЭКО на малыше.
Врачи разрешают прием успокоительных растительных препаратов – Пустырника, корня Валерианы. Сильнодействующие лекарства назначаются лишь при наличии серьезных показаний, так как они могут воздействовать на эмбрион.
Для снятия эмоционального перенапряжения специалисты рекомендуют заварить травяной чай, помассировать область головы, нежели применять таблетки.
Заключение
Для многих бездетных пар ЭКО – последний шанс дождаться беременности. Процедура пересадки эмбриона позволяет достичь результата даже при удалении обеих маточных труб. Однако рассчитывать на удачное завершение экстракорпорального оплодотворения с рождением здорового ребенка можно только при строгом выполнении всех назначений врача.
Каждая женщина, прошедшая огромное количество исследований и манипуляций для диагностики причин , процедуру стимуляции и пункции, с трепетом ждет дня «Х» - подсадки эмбрионов. Каждая из этих пациенток задает себе вопрос - как жить в эти дни? Что я могу сделать, чтобы помочь беременности наступить?
Ощущения и самочувствие женщины после подсадки эмбрионов
В современной репродуктологии в полость матки переносят одного-двух, значительно реже трех эмбрионов. Зародыши могут быть разного возраста - от двух до пяти дней. Сколько и каких эмбрионов переносить, решает врач, опираясь на анамнез женщины, результаты предыдущих попыток ЭКО и качество самих зародышей.
Как правило, процедура подсадки простая и безболезненная. После процедуры женщину оставляют в горизонтальном положении на час-два, хотя современные исследования говорят о том, что необходимости в таких предосторожностях нет. Эмбрион - это не шарик и из полости матки выкатиться не может. Далее женщина отправляется домой ждать результата ЭКО обязательно с листом назначений и рекомендаций репродуктолога. Как правило, в странах СНГ этот период времени предполагает предоставление больничного листа: пациентка не ходит на работу и находится дома. На Западе и США таких поблажек нет. Давайте пройдем по основному перечню жалоб и вопросов, возникающих после процедуры переноса эмбрионов:
- Выделения из половых путей. Как правило, в период поддержки лютеиновой фазы цикла женщина принимает препараты прогестерона, многие из которых предполагают вагинальный путь введения. Основными выделениями из влагалища будут остатки свечей или капсул - белые или желтоватые хлопья. Допустимо появление небольшого количества слизи. При обильных слизистых или мажущих кровянистых выделениях нужно срочно обратиться к лечащему врачу для коррекции доз прогестерона или добавления препаратов эстрогена, этамзилата или спазмолитиков.
- Температура. Допустимы некоторые колебания температуры тела, обусловленные гормональной нагрузкой на организм. Даже во многих случаях физиологически протекающей самостоятельной беременности у женщин наблюдается субфебрильная температура 37-37,3 градуса. При повышениях температуры выше этих цифр, а также дополнительных жалобах, указывающих на инфекционный процесс, необходим срочный звонок врачу. Возможно, нужно будет сдать анализ крови или включить в схему жаропонижающие препараты.
- Болевые ощущения. После внутриматочной манипуляции переноса эмбрионов довольно часто бывают тянущие боли и дискомфорт внизу живота. Этот вопрос заранее обсуждается на приеме врача. В перечень рекомендаций обычно входят препараты магния и спазмолитики для устранения неприятных симптомов.
- Вздутие живота, понос, запор, метеоризм, частые позывы на мочеиспускание. Как ни странно, довольно частая жалоба пациенток. Объяснения этих процессов вполне логичны. Петли кишечника и мочевой пузырь тесно соседствуют с маткой и яичниками в малом тазу. Увеличенные от стимуляции яичники и матка непосредственно давят и раздражают соседей. Второй причиной такого дискомфорта являются препараты прогестерона, которые оказывают расслабляющее действие не только на стенку матки, но и на кишечник и мочевой пузырь. Соблюдение диеты, хороший питьевой режим и прием активированного угля немного снимает эти проявления.
- В отдельную строчку хочется вынести такую популярную жалобу или, скорее, радостное наблюдение. Многие пациентки, тщательно прислушиваясь к себе в эти дни, обнаруживают «шевеления» или «пульсацию» внизу живота. К сожалению, эти ощущения не . Смещенные органы малого таза, вздутый кишечник и пульсация брюшной аорты дают пациентке такую картину. Настоящие шевеления плода женщина услышит не раньше 17-20 недель беременности.
Ни одна пациентка клиники ЭКО не уйдет домой после подсадки эмбрионов без подробного перечня рекомендаций. Обычно рекомендации занимают несколько листов печатного текста и отвечают женщине на все возможные вопросы. Также в листе назначений подробно расписаны препараты и схемы из применения. Как правило, в конце рекомендательной части есть телефон, по которому пациентка может обратиться с вопросами, если таковые все-таки возникнут. Хотелось бы перечислить основные пункты стандартных рекомендаций:
- Физический покой. Это не означает, что нужно пролежать в постели неделю. Можно жить обычной жизнью, просто немного ограничить нагрузки. Не стоит бегать кросс, ходить с тяжелыми сумками из магазина или двигать мебель.
- Половой покой. В природе нет медицинских исследований, связывающих неудачные попытки ЭКО и сексуальную жизнь, поэтому большинство гинекологов придерживаются мысли, что стоит воздержаться от половой жизни на длительный промежуток после подсадки.
- Четкое следование схеме приема препаратов и своевременная сдача необходимых анализов, например, уровня эстрогенов, прогестерона или УЗИ - контроль.
- Соблюдение диеты, о которой хотелось бы поговорить чуть подробнее.
Питание женщины после подсадки эмбрионов
Как уже упоминалось, пациентки после переноса эмбрионов часто жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Решить эти деликатные проблемы поможет так называемая антигазообразующая диета:
- Адекватный питьевой режим. Отказ от сладких, газированных напитков, крепкого кофе или чая. Предпочтение отдавать чистой питьевой воде и зеленому чаю.
- Частое дробное питание: 5-6 раз в день порциями, размером со свой кулак.
- Ограничение газообразующих продуктов. К ним относят острое, мучное, сладости, бобовые, капусту, грибы, кабачки, свежую зелень, хлеб, молоко, красное мясо в больших количествах.
- Предпочесть каши, кисломолочную продукцию, творог, куриное филе, рыбу, некрепкие бульоны, картофель, морковь, свеклу.
- Пищу готовить на пару, тушить или запекать. Избегать жарки или фритюра.
В качестве медикаментозной помощи при вздутии живота и диарее можно принять активированный уголь, препараты симетикона, отвар ромашки, мяты или мелиссы.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео:
Бесплодие не приговор. Если супружеская пара длительное время не может зачать ребенка самостоятельно, на помощь приходят репродуктивные технологии. Метод ЭКО позволил многим женщинам испытать счастье материнства. К сожалению, не у всех эмбрионы приживаются с первого раза, поэтому будущей матери следует внимательно отнестись к своему самочувствию в первые недели после переноса.
От ЭКО до подсадки: что происходит с эмбрионами вне организма матери?
При экстракорпоральном оплодотворении слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не в половых органах женщины, а вне ее тела (отсюда и название метода: extra – снаружи, corpus – тело). Перед проведением медицинских манипуляций врачи должны получить женские и мужские гаметы. Для забора яйцеклеток женщине делают пункцию фолликулов, предварительно простимулировав их созревание.
Существует 2 способа проведения ЭКО:
- Инсеминация in vitro. Ооциты помещают в чашку Петри. Туда добавляют суспензию сперматозоидов. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях, но сливаются клетки самостоятельно.
- Интрацитоплазматическая инъекция. Сперматозоид с помощью микроинструментов искусственно вводят внутрь яйцеклетки.
Уже в чашке Петри зигота начинает дробиться и образует бластоцисту. На второй день она состоит из 2 клеток, а на пятый – уже из 40–200 клеток.
Как можно подготовиться к переносу?
С момента забора яйцеклеток и до момента переноса эмбрионов в матку женщины проходит несколько дней. Будущие мамы задаются вопросом, как им следует себя вести, как подготовиться к процедуре, чтобы перенос прошел удачно? Несколько рекомендаций по подготовке:
- перед переносом бластоцисты необходимо уделить внимание питанию: употреблять здоровую пищу, отказаться от алкоголя;
- эмоциональное состояние перед имплантацией зародыша должно быть спокойным, следует постараться уберечь себя от переживаний и стрессов, ведь это может стать одной из причин, почему он не приживается;
- запрещено выполнять тяжелую физическую работу.
Подсадка эмбрионов проводится утром, перед манипуляцией женщине стоит принять душ, подмыться чистой водой без использования косметических средств. Завтрак должен быть легким, нельзя идти к врачу на голодный желудок.
На каком этапе развития и как подсаживают эмбрионы?
Эмбрионы подсаживают на 3–5 день после оплодотворения. До этого их выдерживают в чашке Петри с питательной средой при температуре 37°С.
От чего зависит, на какой день будут переносить бластоцисту в матку? Если у женщины уже был неудачный опыт ЭКО, она старше 35 лет, есть проблемы со здоровьем, то перенос производится на 5 день. В благоприятных условиях подсаживают и трехдневные зародыши. Как происходит процедура, можно увидеть на видео ниже.
У женщины заранее берут кровь на прогестерон. Если с анализами все в порядке, назначают дату операции. Чтобы повысить вероятность беременности, подсаживают сразу несколько зародышей. Оставшиеся эмбрионы замораживают, их можно будет использовать, если текущая попытка ЭКО окажется неудачной.
Возможные ощущения женщины после переноса
Женщины, которым перенесли в матку зародышей, очень внимательно относятся к своим ощущениям. Как правило, они решились на ЭКО после многолетних неудачных попыток забеременеть естественным путем, поэтому они беспокоятся о том, приживется ли эмбрион. Какие ощущения после переноса эмбрионов нормальны, а когда нужно обратиться к врачу?
Стул и мочеиспускание
Из-за приема гормональных препаратов в организме происходят изменения, в том числе и в работе выделительной системы. Учащается мочеиспускание, беременная вынуждена ходить в туалет каждые 2 часа.
Одно из последствий колебаний гормонов – запоры, с которыми женщинами не может справиться самостоятельно. Опасения будущей матери объяснимы, она боится тужиться, чтобы это не повлияло на имплантацию зародыша, но ждать, пока ситуация решиться естественным образом тоже нельзя.
Каловые массы в кишечнике давят на матку и могут ухудшить течение гестации. По рекомендации доктора можно использовать слабительное Дюфалак.
Состояние молочных желез
Приблизительно на 3–8 день после переноса у женщины увеличиваются молочные железы. Они нагрубают, начинают болеть во время прикосновения, становятся чрезмерно чувствительными. Такие изменения могут происходить и во время естественной гестации, но именно после подсадки в результате ЭКО ощущения наиболее сильные, что обусловлено воздействием прогестерона на организм.
Общее самочувствие
Поначалу самочувствие беременной неудовлетворительно:
- сонливость;
- вялость;
- повышенная температура (около 37°С);
- головные боли.
Субфебрильная температура – это норма на первых неделях гестации. Если она будет держаться несколько недель и поднимется выше 37°С, женщине следует обратиться к врачу. Тошнота и рвота, изменение вкусовых пристрастий – это симптомы токсикоза, который проходит во втором триместре.
Выделения и боли внизу живота
Гормональные перестройки, обусловленные беременностью и приемом медицинских препаратов, меняют характер влагалищных выделений. Они становятся более обильными и густыми, что объясняется образованием цервикальной пробки.
Через 2–3 дня после подсаживания женщина может заметить небольшие кровяные мазки на белье. Это признак имплантации зародыша после ЭКО к эндометрию матки. В этот момент начинает продуцироваться ХГЧ. Если имплантационное кровотечение обильное, то беременной следует немедленно обратиться к врачу: беременность под угрозой.
После ЭКО имплантация эмбриона нередко сопровождается тянущими болями внизу живота и в пояснице. Их нельзя назвать сильными и длительными, дискомфорт длится пару дней, а затем проходит. Резкая боль, которая долго не прекращается, может указывать на проблемы с гестацией.
Как нужно вести себя в период после подсадки
К сожалению, не всегда после переноса имплантация эмбриона происходит успешно. Нередко беременность заканчивается выкидышем, и женщины обращаются к врачу для повторной процедуры. Некоторым пациенткам приходится делать 4–5 подсадок прежде, чем они смогут забеременеть и выносить ребенка. В связи с этим многих беспокоит вопрос, как вести себя после переноса эмбрионов, чтобы обеспечить сохранность гестации?
Двигательная активность и интимная жизнь
В первые дни после подсадки некоторые женщины стараются двигаться поменьше и ведут полулежачий образ жизни в надежде, что спокойствие поможет эмбриону прижиться. Конечно, беременной не стоит заниматься тяжелым физическим трудом или подвергать себя спортивным нагрузкам, особенно если до этого она вела малоподвижный образ жизни. Однако умеренная активность будет полезна для организма. По советам докторов надо совершать ежедневные пешие прогулки и делать зарядку для беременных.
В отдельных случаях двигательная активность противопоказана. Придется в течение нескольких суток, а то и пары недель лежать большую часть времени. Как правило таких пациенток направляют в стационар.
По поводу интимной жизни однозначного мнения докторов нет. Во время оргазма и интенсивных фрикций мышцы матки сокращаются и могут помешать имплантации. На протяжении 2–3 недель после подсадки от сексуальных контактов лучше воздержаться.
Питание и алкоголь
Употребление алкоголя категорически запрещено и при естественной беременности, и при экстракорпоральном оплодотворении. Женщине следует отказаться и от курения, и лучше избавиться от никотиновой зависимости до зачатия.
Важно следить за питанием, которое должно быть легким:
- овощные супы;
- молочные продукты;
- свежие фрукты и овощи;
- блюда с высоким содержанием белка.
От кофе, газированных напитков следует отказаться. Разрешено запивать еду негазированой столовой или кипяченой водой, слабым зеленым чаем, изредка пить свежевыжатые соки.
Покой и сон
Поведение женщины и ее эмоциональное состояние влияют и на процесс прикрепления зародыша, и на течение гестации. Стрессы губительны для будущего малыша. При необходимости врачи прописывают травяные чаи на основе ромашки, которые обладают слабым седативным воздействием.
Сколько будущей маме нужно спать? Хороший отдых и соблюдение режима необходимы будущей маме. Спать необходимо 7–8 часов в день.
Разрешено ли ложиться на живот во сне? В первую очередь маме должно быть комфортно. Лежать на животе на ранних сроках гестации не возбраняется.
Как понять, произошла ли имплантация?
Основным признаком успешного прикрепления эмбриона к стенке матки является имплантационное кровотечение. Это скудные мажущие выделения, которые длятся 1–2 дня. Не у всех женщин они бывают во время имплантации, поэтому если подобный признак не появился, беспокоиться не нужно. При естественной беременности эмбрион прикрепляется на 6–7 день, и после этого начинает выделяться ХГЧ. При ЭКО наблюдается позднее прикрепление и позднее имплантационное кровотечение.
По другим признакам понять, произошло ли прикрепление эмбриона после ЭКО, еще сложнее. Это может быть металлический привкус во рту, набухание груди, тянущая боль в животе, субфебрильная температура, но эти симптомы могут отсутствовать даже при успешной подсадке. Определить, все ли в порядке с беременностью, может врач, проведя обследование, например анализ на ХГЧ.
Уже прошло много лет с тех пор, как рождение ребенка из пробирки превратилось в обычную процедуру медицинской клиники. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – уникальная возможность познать радость рождения и воспитания ребенка для супружеской пары, которая столкнулась с препятствиями к зачатию естественным путем. Перенос эмбрионов при ЭКО – это завершающий этап процедуры. Если он проходит успешно, эмбрион благополучно закрепляется в матке и продолжает свое дальнейшее развитие.
Как проходит созревание эмбрионов?
Для того, чтобы осуществить перенос эмбрионов, у женщины производят , которые после оплодотворения помещают в пробирку для развития. Процесс извлечение яйцеклеток проводят под общей анестезией. Полученные зиготы выращивают в течение нескольких суток. Когда эмбрионы достигают состояния, при котором они могут беспрепятственно имплантироваться в матку, врачи принимают решение об их вживлении в организм. Эту дату определяют эмбриолог и репродуктолог.
Обычно для будущей беременности отбирают два эмбриона, женщинам после 40 допустим отбор трех эмбрионов. Если семейная пара планирует иметь еще детей в будущем, возможна криоконсервация (заморозка) оставшихся эмбрионов, которая позволяет сохранить их жизнеспособность в течение длительного времени. Врачи подтверждают, что успешное наступление беременности после ЭКО напрямую не зависит от того, были использованы обычные яйцеклетки или материал после замораживания.
Перед процедурой оплодотворения супружеская пара должна соблюдать определенные правила. Женщине следует избегать психоэмоциональных расстройств, отказаться от курения и принятия спиртных напитков, исключить острые и жареные блюда, а также физические нагрузки.
Определенных правил должен придерживаться и мужчина. За несколько дней до сдачи спермы следует тщательно следить за питанием, не принимать лекарственные препараты. Перед сдачей спермы в течение 3-4 дней желательно воздерживаться от половой близости. При наличии вирусных или инфекционных заболеваний процедуру сдачи спермы следует отложить.
Подготовка к переносу
При отборе наиболее сильных и жизнеспособных зародышей учитывают количество делений, скорость дробления, отсутствие отклонений в развитии. Существует несколько факторов, по которым определяют день переноса. Учитывают степень созревания эмбриона, возраст матери, индивидуальные особенности ее организма. Если возраст матери превышает 35 лет, а ранее у нее были неудачные попытки оплодотворения, перенос осуществляют на 5 сутки. Поскольку производят подсадку нескольких эмбрионов, риск многоплодия при ЭКО увеличивается до 25 %.
Самые распространенные вопросы, которые возникают у пациенток перед манипуляцией: как подготовиться к переносу эмбрионов? стоит ли пить воду? что взять с собой? болезненна ли процедура? можно ли кушать?
Специальная подготовка не требуется, но нужно соблюдать следующие правила:
- принять душ без агрессивных косметических средств;
- за 2-3 часа до переноса выпить несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь;
- не наносить макияж и не пользоваться парфюмерией в день процедуры;
- сдать кровь на прогестерон;
- съесть легкий завтрак.
Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО, и что при этом испытывает пациентка?
Сама процедура переноса абсолютно безболезненна, поэтому какая-либо анестезия не требуется. Обычно перенос производят в утреннее время. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Подсаживание эмбрионов производят при помощи катетера с прикрепленным туберкулиновым шприцем. Весь процесс происходит под контролем УЗИ.
Длительность манипуляции составляет 3-5 минут. После катетер вынимают и передают для анализа эмбриологу. Специалист должен убедиться в том, что все эмбрионы были внедрены в матку. Успешная имплантация зависит от нескольких факторов: насколько тщательно была проведено удаление цервикальной слизи, качества эмбрионов, мягкости катетера, мастерства врача.
Двойной перенос эмбрионов значительно увеличивает шансы на беременность. Его осуществляют на второй и пятый или на третий и шестой дни развития зародышей. Вероятность успешной имплантации увеличивается более чем на 50 %. Однако именно после двойного переноса часто развивается . Если для многих пар этот факт расценивается как преимущество, для других он будет нежелательным, ведь некоторым женщинам может быть противопоказано вынашивание двойни или тройни. Также врачи отмечают возрастание риска развития .
Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов?
Обычно пациентке рекомендуют остаться на некоторое время в клинике и полежать примерно 30 минут. Однако, это время необходимо больше в качестве психологической разрядки, поскольку оно никак не может повлиять на эффективность ЭКО.
Самочувствие женщины после подсадки
Обычно имплантация происходит на седьмой день. Согласно статистике, наступление беременности бывает в 40 %. Первая неудача не должна обескураживать, поскольку повторные попытка значительно увеличивают шансы на успех.
В первые две недели состояние женщины может оставаться таким же, как и до проведения процедуры. Само закрепление эмбриона физически прочувствовать невозможно, до 14 дня не является информативным и проведение теста на беременность.
Некоторые жалуются на общее ухудшение самочувствия и ноющие боли внизу живота. Если ноет живот или тошнит, это может быть реакцией организма на назначенную медикаментозную поддержку. Могут возникать и другие ощущения, например, головокружение и слабость. Они не относятся к патологиям и являются естественным последствием проведения процедуры. В этих случаях женщине нужно обратить внимание на полноценное питание и проводить больше времени на свежем воздухе. Максимальный покой, ограничение физических нагрузок, крепкий сон в течение не менее 8 часов помогут устранить эти проявления.
Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.
Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО по дням:
- нагрубание молочных желез – 3-8 день;
- повышенная утомляемость, сонливость, апатия – 2-8 день;
- головные боли, головокружение, тошнота, иногда рвота – 2-7 день;
- проблемы с опорожнением кишечника, частое мочеиспускание – после 2 недель;
- изменение вкусовых предпочтений, запоры, метеоризм – через 14 дней;
- потемнение сосков, незначительные выделения из влагалища – через 2 недели;
- появление линии, идущей от пупка к лобку – 1-3 месяц.
Болезненная чувствительность груди возникает в результате мощного выброса прогестерона, который происходит на самых ранних сроках беременности. Это особенно заметно у женщин, которые испытывают такие же симптомы перед началом месячных.
Мажущие выделения после переноса эмбрионов иногда пугают женщину, а между тем, это один из признаков того, что процедура закончилась результативно. Закрепление зародыша провоцирует разрушение мелких сосудов, что и вызывает выделения. Они не должны иметь запаха и сопровождаться повышением температуры и зудом. Если возникающие выделения сильные, зловонные, имеют зеленый или серый цвет, нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком отслоившегося плодного яйца.
Однако, даже наличие нескольких из перечисленных признаков не может абсолютно точно указывать на состоявшуюся беременность. Довольно часто они могут быть всего лишь предвестниками очередной менструации. Главное, на что ориентируются женщины и их врачи – это , анализ крови на ХГЧ и результаты первого УЗИ.
Многие женщины, испытывая понятное нетерпение, делают тест на определение беременности уже в первые дни появления ее симптомов. Однако, количество хорионического гонадотропина в этот период настолько мало, что даже чувствительный тест не покажет желаемые результаты. Достоверные данные можно получить не ранее, чем через две недели.
Для этого можно воспользоваться обычным тестом из аптеки, но предпочтительнее будет анализ уровня ХГЧ, сделанный в лабораторных условиях. Показатели в 100-150 МЕд/мл указывают на то, что имплантация прошла успешно. Уровень ХГЧ 50-70 Мед/мл дает основания к дальнейшему наблюдению и продолжению прогестероновой терапии. Более низкие показатели свидетельствуют о том, что беременность не состоялась, а результаты 200-300 Мед/мл указывают на многоплодие.
Почему эмбрионы после переноса не приживаются?
Причин того, что матка расценивает зародыш как инородное тело, от которого нужно избавиться, может быть несколько. Среди них наличие в матке , предыдущие аборты, нарушения толщины эндометрия, недостаточный уровень прогестерона. Имплантация эмбриона не произойдет в случае наличия его генетических отклонений.
Препятствием для имплантации могут быть лишний вес, возраст старше 45 лет, нарушения в работе иммунной системы. Если зародыш не прижился, у женщины начинается обычная менструация.
Прогестероновая терапия
Успешная имплантация еще не гарантирует того, что беременность удастся доносить до положенного срока. Чтобы избежать , после переноса эмбрионов при ЭКО необходима прогестероновая поддержка. Ее производят, начиная уже со дня забора яйцеклеток и до 12-14 недели беременности. Дозировка препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Она зависит от толщины эндометрия, уровня прогестерона, степени развития плода и риска прерывания беременности.
Обычно прием препаратов прогестерона заканчивают ближе к 14-15 неделе, но при высоком риске выкидыша и некоторых других медицинских показателях возможно продление сроков приема до 20 недели или больше.
Наиболее часто используются следующие препараты:
- Дюфастон – таблетки для ежедневного приема внутрь;
- Утрожестан – вагинальные капсулы или ампулы, имеющие в составе прогестерон добытый из натурального сырья;
- Крайнон – гель для влагалищного введения при помощи аппликатора;
- Лютеин – таблетки или вагинальные свечи.
Среди недостатков приема препаратов прогестерона можно выделить такие побочные эффекты как увеличение аппетита, головокружение, тошнота, ощущение слабости.
Как вести себя после переноса эмбрионов?
Период после переноса эмбрионов является очень ответственным. Бережное отношение к своему здоровью и соблюдение врачебных рекомендаций – это главные правила поведения после переноса. Они увеличивают шансы удачного закрепления зародыша и дальнейшего вынашивания ребенка.
Врач обязательно проконсультирует женщину и даст ей следующие рекомендации:
- Первые 10 суток после имплантации необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки, в том числе выполнение домашней работы и занятия спортом.
- Категорически запрещается поднятия тяжестей (предметов весом больше 2 кг), поскольку это может вызвать отторжение или смещение зародыша.
- Соблюдение полового покоя в течение от 2 недель до 3 месяцев. Определение срока зависит от того, насколько успешно будет развиваться плод и насколько низок риск выкидыша.
- Следить за тем, чтобы после переноса эмбрионов базальная температура не превышала 37°.
- Обеспечение позитивного психоэмоционального состояния, исключающего тревожные мысли, волнения и стрессы.
- Ограничение пребывания за компьютером, исключение вождения автомобиля.
- Отказ от любых алкогольных напитков и курения.
- Избегать близкого общения с людьми больными инфекционными или вирусными заболеваниями.
- Ограничить принятие горячих ванн.
- Совершать прогулки на свежем воздухе в спокойных малолюдных местах.
Правильное питание
Как и в случае беременности, произошедшей естественным путем, после подсадки эмбрионов большую роль играет сбалансированная диета. В первые дни каких-либо требований к выбору меню нет. Главное, чтобы все продукты были свежими и натуральными, без консервантов и вредных химических добавок.
Далее в рацион следует включать достаточное количество мясных блюд, богатых белком. Предпочтение нужно отдать мясу индейки, курицы или крольчатине. Говядину и свинину лучше заменить нежирными сортами рыбы, яйцами. Обязательно нужно включать в ежедневный рацион молочные продукты – кефир, ряженку, сыр, творог, натуральные йогурты. Питание после переноса эмбрионов должно быть богатым на овощные блюда, зелень, сухофрукты. А вот свежими фруктами лучше не увлекаться, поскольку они часто вызывают проблемы с пищеварением.
Женщина должна выпивать не менее 2 л воды в день. Не рекомендованы сладкие газированные напитки или магазинные соки в пакетах. Предпочтение нужно отдавать минеральной воде без газа, натуральным морсам, несладким компотам.
- колбасные изделия, сосиски, копченое мясо;
- кондитерские изделия;
- капуста, лук (вызывают метеоризм);
- мясные или рыбные консервы;
- блюда из грибов;
- крепкий кофе или чай (содержат большое количество кофеина).
При выборе продуктов питания учитывают наличие хронических заболеваний будущей матери. Женщине показаны консультации терапевта и диетолога.
Методы современной медицины вернули надежду миллионам женщин, которые мечтают взять на руки своего ребенка. Вера в положительный исход процедуры ЭКО и соблюдение всех правил и рекомендаций, предписанных врачом, обязательно обеспечат положительные результаты и станут залогом рождения здорового крепкого малыша.
- 1с предприятие 8.3 закрытие месяца. Как закрывать квартал начинающему бухгалтеру пошаговая инструкция. Настройка учетной политики организации
- Продажа ос в 1с 8.3 бухгалтерия. Как в «1с» отразить продажу основных средств и мнма. Продажа основного средства с восстановлением амортизационной премии
- Расчет и калькуляции себестоимости продукции Расчет себестоимости путем распределения расходов
- Самые счастливые люди на Земле: особенности и интересные факты