Антибактериальная терапия синусита. Применение амоксициллина при лечении гайморита Можно ли лечить гайморит амоксициллином
Воспаление гайморовых пазух – это состояние, характерное для любого вирусного насморка. Почему же при слове «гайморит» многие из нас сразу впадают в панику? Потому что под этим диагнозом часто скрывается уже запущенная, хроническая форма заболевания, требующая длительного и непростого лечения. Чтобы его избежать, в самом начале острого проявления болезни врач назначает антибиотики при гайморите, например, Амоксициллин, которые помогут избежать так пугающей всех больных пункции (прокола пазух с целью их промывания).
Зачем используют Амоксициллин и как помогает
Далеко не каждая форма гайморита требует применения антибактериальной терапии – она абсолютно бесполезна при аллергической и вирусной этимологии заболевания, не поможет антибиотик и тем, у кого болезнь носит профессиональный характер. А вот в случае бактериального поражения без антибиотика не обойтись – он поможет предотвратить затягивание заболевания и принятие им хронической формы.
Какие антибиотики принимать при гайморите читайте .
Одним из самых лучших препаратов, часто назначаемых отоларингологами для лечения гайморита, считается Амоксициллин, и в этой статье мы рассмотрим достоинства и недостатки этого лекарства. Амоксициллин при гайморите очень эффективное и полезное средство.
Помогает ли Амокцсициллин при простуде узнайте .
Действие препарата
Амоксицилин – полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, обладающий мощным действием: он нейтрализует грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, среди которых такие опасные, как кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, а также стрептококк и стафилококк. Это проверенное временем, сертифицированное лекарство, обладающее сильными бактерицидными свойствами и помогающее справиться с болезнью ничуть не хуже новомодных дорогостоящих аналогов.
Препарат является практически универсальным антибиотиком, дозировки которого рассчитаны на взрослых, детей, а также ослабленных пожилых людей и лежачих больных.
Что значит температура при гайморите указано .
Препарат выпускается в форме капсул (0,25 и 0,5 г), таблеток (1,0 г), суспензии (5 мл – 0,125 г), раствора для применения per os – через рот(1 мл – 0,1 г), порошка для приготовления капельниц и внутримышечных (1 г, разводится физраствором).
Лекарство имеет множество торговых названий:
- Флемоксин солютаб;
- Аугментин;
- Амоксил;
- Амоксициллина тригидрат;
- Грамокс-Д.
Несомненным преимуществом Амоксициллина является то, что его усвояемость никак не зависит от приема пищи – больному не придется перекраивать свой привычный режим.
Среди плюсов препарата можно отметить:
- высокая эффективность;
- возможность точно рассчитать дозу в соответствии с индивидуальными требованиями пациента;
- способность всасываться в стенки желудка и кишечника, свойственная далеко не каждому антибактериальному средству;
- безопасность и многолетний опыт применения, в том числе и при лечении новорожденных;
- проникновение во все органы, кроме головного и спинного мозга;
- быстрый и высокий (до 93%) уровень абсорбции;
- доступная цена.
Читайте также о том, как правильно делать .
Дозировка для детей
Лечение гайморита Амоксициллином должно проходить по назначению и под строгим контролем врача, который установит ребенку индивидуальную дозу антибиотика в зависимости от его весовой и возрастной категории и он обязательно подскажет как принимать и помогает ли препарат или нет.
Антибиотик вступает в силу очень быстро – уже через 15-20 минут после приема, и активен на протяжении 7-9 часов.
Средние показатели дозировки:
- Для детей от рождения до 2 лет одноразовая доза высчитывается таким образом: 20 мг препарата умножаем на 1 кг массы тела в сутки и делим на три приема.
- Детям от 2 до 5 лет рекомендовано принимать антибиотик в виде суспензии, которой производители часто придают приятный вкус, ориентируясь специально на данную возрастную группу. Разовая доза для таких детишек составляет 125 мг (половина мерной ложки) трижды в сутки.
- В случае с детьми от 5 до 10 лет дозировка увеличивается вдвое – ее разовая норма равна 250 мл по три раза в день.
Вам также будет интересно узнать, как выполняется .
Самолечение часто оканчивается передозировкой препарата со всеми сопутствующими неприятностями, поскольку при определении разовой дозы вес ребенка имеет гораздо большее значение, чем его возраст. Особенно это касается слабых и родившихся раньше срока малышей.
Дозировка для взрослых
Больным в возрасте старше 10 лет (с весом более 40 кг) и взрослым в случае отсутствия патологий применение Амоксициллина показано в соответствии с инструкцией к препарату. Предельно допустимая суточная доза суспензии в этом случае равна 6 г. При инфекциях средней тяжести назначается 500 мл сиропа 3 раза в сутки, при сложных формах гайморита возможно увеличение дозы до 0,75-1 г трижды в день внутримышечно.
Можно ли принимать Амоксициллин беременным
Беременность – это особенное состояние, при котором все, что употребляет внутрь женщина, попадает в организм ее малыша. Такая зависимость заставляет будущих мам негативно относиться к приему антибиотиков, и это абсолютно правильно. Но бывают ситуации, при которых из двух зол приходится выбирать меньшее – в частности, беременным женщинам следует знать, что внутриутробное инфицирование плода бактериальной инфекцией способно вызвать такие серьезные последствия, как пневмония, несовместимые с жизнью нарушения развития, тяжелые органические поражения центральной нервной системы. В этом случае применение Амоксициллина оправданно и необходимо.
Как лечить признаки гайморита у взрослых поможет понять .
Дозировку определяет врач. Чтобы максимально обезопасить себя и ребенка, женщине следует проводить лечение под его строгим контролем, и обращаться за консультацией при любых настораживающих признаках.
Противопоказания к лечению гайморита Амоксициллином
Как и любой медикамент, Амоксициллин имеет ряд противопоказания и побочных эффектов. Прием лекарства недопустим в случаях:
- индивидуальной чувствительности к его составляющим;
- печеночной недостаточности;
- диатеза;
- бронхиальной астмы;
- некоторых болезней желудочно-кишечного тракта;
- инфекционного мононуклеоза;
- онкологических заболеваний крови.
Немедленно приостановить лечение следует и тем пациентам, у которых наблюдаются следующие побочные эффекты:
- расстройство пищеварения: рвота, понос, многодневный запор;
- аллергические реакции: сыпь, одышка, анафилактический шок;
- усиление проявлений гайморита (увеличение количества слизи, постоянная головная боль и т.д.);
- воспаление оболочек глазных яблок (конъюнктивит).
Несмотря на то что данный антибиотик крайне редко проявляет себя с негативной стороны, пациентам следует быть очень внимательными к реакции своего организма и оповещать лечащего врача о любых побочных проявлениях.
Какие антибиотики принимать при гайморите указано .
Видео
Данное видео расскажет о том, как правильно принимать антибиотик Амоксициллин при гайморите.
Бактериальный гайморит – заболевание, хорошо поддающееся лечению Амоксициллином в том случае, если пациент проходит курс лечения до конца (обычно он составляет 5-7 дней). При преждевременном прерывании лечения болезнь может рецидивировать и тогда для ее ликвидации доктор будет вынужден назначить еще более сильное лекарство. Согласно отзывам, эффективность препарата не вызывает сомнений. Список капель в нос с антибиотиком при гайморите найдете .
Цефтриаксон
Зитролид
Макропен
Азитромицин
Биопарокс
На заметку! Если применение одного из данных препаратов не дало положительного эффекта, врач может сменить систему терапии или сам препарат. Это делается для подбора наиболее эффективного средства при лечении симптомов гайморита.
В первую очередь, нужно помнить о том, что антибактериальные препараты – это сильные медикаментозные средства, поэтому принимать решение об их применении может только лечащий врач. Полученные результаты анализов, жалобы пациента и общий анамнез должны послужить для врача причиной назначить то или другое лекарственное средство.
Будьте здоровы
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, тем более если речь идет о приеме антибиотиков. Поэтому, если вы хотите раз и навсегда избавиться от симптомов гайморита, от самостоятельного приема Амоксициллина и прочих препаратов нужно отказаться.
Для лечения воспаления гайморовых пазух врач может назначить самые разные лекарства. Одним из них может быть Амоксициллин при гайморите, считающийся весьма эффективным при лечении болезни с бактериальной природой. Его действие направлено на борьбу с микроорганизмами, которые являются возбудителями воспалительного процесса в синусах.
Лекарство представляет собой полусинтетический антибиотик и принадлежит к пенициллиновой группе, обеспечивая достаточно широкий деятельный спектр (ему успешно удается справиться не только с грамположительными, но и грамотрицательными микроорганизмами).
Особенности действия связаны с разрушением белкового синтеза в бактериальных стенках, вследствие чего бактерии погибают. Это происходит под воздействием особенных ферментов – бета-лактамаз, однако есть микроорганизмы, не чувствительные к данным ферментам и, соответственно, по отношению к ним описываемый антибиотик оказывается бесполезным.
Одной из особенностей этого препарата считается его кислотоустойчивость, а также возможность применения для терапии самых разных отоларингологических инфекций, включая гайморит.
Амоксициллин - мощный антибиотик, используемый для лечения гайморита
Амоксициллин при гайморите принимается внутрь и сразу после этого он абсорбируется органами ЖКТ, но не разрушается там благодаря своей кислоустойчивости.
Его проникновение в ткани и через гистогематические барьеры происходит достаточно легко – соответственно, и в воспаленном секрете он тоже вскоре оказывается, наводя там «порядок», то есть:
- уничтожая вредные микроорганизмы;
- предотвращая их размножение;
- улучшая местный иммунитет.
Определенный след препарата остается в грудном молоке, если его принимает женщина в лактационном периоде.
Частичная биотрансформация средства происходит в области печени, а его вывод осуществляется посредством почек и желчи.
Действие Амоксициллина связано с уничтожением патогенных бактерий
Выпуск описываемого лекарства производится в форме таблеток, капсул, а также гранул, из которых приготавливается суспензия. Реже оно может применяться в качестве раствора для внутримышечных инъекций и даже для капельницы.
Правильная дозировка Амоксициллина при гайморите назначается только врачом. На это влияет достаточно большое количество факторов и параметров:
- возраст;
- аллергические реакции;
- половая принадлежность;
- индивидуальная непереносимость;
- прочие персональные особенности.
Вместе с этим средством нередко прописываются и другие лекарства, поскольку справиться с воспалением гайморовых пазух возможно только за счет комплексной терапии.
При применении важно соблюдать правильную дозировку лекарства
Обычно лекарство разрешается детям, уже достигшим двухлетнего возраста. Если же им еще не исполнилось пяти, оно прописывается в виде суспензии: это порошок, имеющий приятный фруктовый запах и разводимый в охлажденной воде.
- В сутки нужно выпивать максимум 375 миллиграмм такой суспензии притом, что назначается принимать ее трижды.
- Детям, которым уже исполнилось пять лет, но нет еще десяти, нужно пить трижды в день, по 250-миллиграмовой таблетке. Терапевтический курс составляет неделю, но при необходимости врач может добавить еще несколько суток приема.
- Детям, начиная с десятилетнего возраста, и взрослым, назначается максимум 1500 миллиграмм в сутки притом, что пить лекарство необходимо трижды.
Расчет точной дозы осуществляется, исходя из веса ребенка: обычно в расчет берется 20 миллиграмм на килограмм веса. Получившаяся дозировка делится, таким образом, чтобы принимать ее три раза в день.
Согласно показаниям, принимать данное лекарство разрешается даже беременным, но перед этим врач должен внимательно рассчитать, не слишком ли рискован прием для младенца.
Когда медикамент употребляется представительницами женского пола во время лактации, кормление рекомендуется прервать. Как было указано выше, основное вещество антибиотика может оказаться в грудном молоке, вызвав аллергию у малыша.
При дозволении врача препарат показан даже беременным
Но если решили использовать Амоксициллин против гайморита, помните, что у него существуют и определенные противопоказания:
- Если человек уже болеет инфекционным моноклеозом.
- При наличии персональной непереносимости к компонентам препарата, а также аллергии.
- Тем, кто раньше болел (и сейчас болеет) бронхиальной астмой или крапивницей.
- Если одновременно развивается колит (причиной могут быть пенициллины).
- Когда прием препарата сопровождается выраженными побочными эффектами.
При наблюдении побочных эффектов у взрослых и, тем более, у детей, следует обратиться к врачу – вполне вероятно, что он изменит дозировку Амоксициллина при гайморите или заменит этот препарат каким-нибудь другим антибиотиком.
Вот с какими побочными эффектами иногда приходится сталкиваться тем, кто принимает представленное лекарство:
- Связанные с работой органов ЖКТ – ухудшается стул, больной чувствует тошноту, а иногда даже рвет, страдает от диспепсии и дисбактериоза.
- Аллергические реакции – отечности, кожные высыпания, насморк и даже вероятность анафилактического шока.
- Связанные с нервной системой – проблемы со сном, непреходящее чувство тревожности, судороги, мигрени, а также головокружение.
- Нарушения в функционировании кровеносной системы – меняется состав крови, что способно привести к тромбоцитопении или анемии.
- Дисфункции почечной системы – кроме гепатита это может быть, к примеру, желтуха.
- Другие эффекты – касающиеся затрудненного дыхания, развития кандидоза, появлению суставных болей.
Но не следует думать, что с побочными эффектами приходится сталкиваться всякий раз, принимая описываемое лекарство. Это скорее исключение, чем правило.
Бессонница может быть одним из побочных эффектов при применении этого лекарства
Следует назвать несколько советов по поводу применения такого лекарства, как Амоксициллин:
- Лучше, чтобы прием происходил вместе с едой, поскольку это минимизирует возможность отрицательных реакций, связанных с дисфункцией ЖКТ.
- Если у кого-то проблемы с почками, об этом должен знать врач, назначающий антибиотик – вполне вероятно, что интервал между приемами будет увеличен, а доза – подкорректирована.
- Тем, кто одновременно с этим средством принимает эстрогенсодержащие контрацептивы, необходимо знать, что эффективность препарата против беременности снизится.
- Нельзя исключать возможность суперинфекции, поскольку бактерии постепенно адаптируются к препарату и становятся к нему нечувствительными. Если так произошло, значит, антибактериальная терапия требует коррекции.
- Воздействия на способность к водительскому вождению лекарство не оказывает.
Стоит учесть, что пользуясь одним только антибактериальным препаратом, не стоит и надеяться справиться с воспалением гайморовых пазух. Как правило, помогает только комплексная терапия, предполагающая применение вдобавок к антибиотику следующих лекарств:
- сосудосуживающих средств – чаще всего это специальные спреи и капли;
- антигистаминных препаратов;
- иммуномодулирующих медикаментов, укрепляющих иммунитет;
- муколитиков, помогающих откашляться;
- прочих симптоматических средств.
Это существенно увеличивает вероятность быстро справиться с воспалительным процессом в верхнечелюстных пазухах и избежать отрицательных последствий.
Лекарство желательно принимать вместе с пищей
Конечно, гайморит может быть вызван самыми разными причинами и это обязательно учитывается, когда врач выбирает лекарства, которые следует назначить для лечения:
- Возбудителем могут стать вирусные или бактериальные инфекции – в этом случае вполне вероятно назначение антибиотических, а также противовирусных лекарств.
- Поврежденная или деформированная от рождения назальная перегородка.
- Последствия аллергии на какой-нибудь внешний раздражитель.
- Влияние вредного производства, вследствие чего вероятно химическое раздражение.
- Развитие зубных болезней, вовремя не вылеченных.
Конечно, Амоксициллин у взрослых и другие антибиотики прописывают далеко не при каждом гайморите. Например, в тех случаях, когда воспаление было вызвано аллергией, прием таких лекарств оказывается абсолютно бесполезным. При вирусной природе заболевания медикаменты могут быть действенными, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
Зато в тех случаях, когда наверняка диагностировано, что возбудителем болезни являются патогенные бактерии, без антибиотиков уже никак не обойтись.
Естественно, данное средство является сертифицированным и, прежде чем было допущено к массовому использованию, успешно прошло множество клинических испытаний. К тому же его польза подтверждена на практике – в этом легко убедиться, прочитав многочисленные отзывы о том, как используя данное лекарство, люди смогли преодолеть разные виды синуситов.
Амоксил можно рассматривать, как аналог амоксициллина
У представленного медикамента могут быть и другие торговые наименования, вроде:
- Грамокс-Д;
- Амоксил;
- Флемоксин Солютаб.
Продолжительность действия препарата составляет около 9 часов, хотя уже через пару часов после приема он концентрируется в крови в максимальном количестве.
Усвояемость не зависит от того, когда больной принимает пищу – до, во время или после лекарства. Тем не менее, рекомендуется употреблять его вместе с едой.
Говоря об основных преимуществах описываемого препарата, необходимо отметить:
- высокие показатели его эффективности;
- возможность точной дозировки;
- быстрое всасывание в желудочные и кишечные стенки;
- минимум побочных эффектов;
- высокая степень абсорбции;
- доступная стоимость.
Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозы этого препарата. Естественно, с инструкцией по применению Амоксициллина при гайморите знакомиться необходимо, но уже после того, как врач пропишет это лекарство. Тем более, это касается здоровья детей, у которых воспаление гайморовых пазух развивается намного быстрее, чем у взрослых и может быстро довести до серьезных неприятностей, вроде менингита.
Конечно же, приема антибиотиков при лечении той или иной болезни лучше избежать. Об этом знает каждый. Тем не менее, если уже диагностирована бактериальная природа болезни, без таких лекарственных средств уже не обойтись. Соответственно, их применение оказывается оправданным.
При применении Амоксициллина важно соблюдать врачебные рекомендации
Нельзя прекращать лечебный процесс, не доведя его до конца. Если так поступить, на выздоровление не стоит и надеяться, либо придется столкнуться с рецидивами и необходимостью назначения очень мощных средств.
Сколько дней принимать Амоксициллин при гайморите? Это решит медицинский специалист, исходя из текущей стадии заболевания, общего состояния пациента, его индивидуальных особенностей и так далее.
Но поскольку лучше предотвратить болезнь, чем впоследствии бороться с нею, прибегая к помощи сильных антибиотиков, рекомендуем всем соблюдать профилактические правила, позволяющие избежать гайморит.
Прежде всего, не затягивайте с лечением даже самого обычного насморка. Зачастую мы игнорируем развитие ринита, полностью полагаясь на иммунитет, который якобы должен справиться с легким недугом самостоятельно. Но так случается не всегда: порою наш организм по тем или иным причинам оказывается не способным противостоять болезни, после чего начинается воспалительный процесс и дело доходит до одного из синуситов.
Вот почему так важно укреплять иммунную систему и серьезно относиться к лечению, даже если вас начал мучить легкий насморк.
Ну и не забывайте, конечно же, о необходимости здорового образа жизни, что, кроме укрепления иммунитета, предполагает полноценный сон, отдых, отсутствие эмоциональных стрессов, правильное питание и так далее.
Здоровый образ жизни - лучшая профилактика гайморита
Помогает ли Амоксициллин при гайморите? На практике доказано, что помогает. Однако лучше сделать все, чтобы избежать воспаления, чем потом тратить силы, время и нервы на его лечение.
Амоксициллин - антибактериальный препарат широкого спектра действия, который часто назначают для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, в частности, гайморита. Несмотря на то что фармакологическая промышленность выпускает множество новейших антибиотиков, отоларингологи часто назначают проверенный временем Амоксициллин.
Антибактериальное средство Амоксициллин относится к пенициллинам. Полусинтетический антибиотик эффективен против граммположительных и граммотрицательных бактерий, в том числе вызывающих развитие гайморита: стафилококков и стрептококков, а также кишечной палочки, протея, гемофильной палочки, хеликобактера пилори, отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл. Препарат обладает бактерицидным и антибактериальным действием, то есть способен останавливать рост и размножение бактерий и уничтожать их. Амоксициллин нарушает синтез основного белка клеточных стенок микробов в период их размножения и вызывает растворение микроорганизмов.
Амоксициллин губительно действует на возбудителей гайморита, тем самым устраняя причину заболевания
Антибиотик стабилен в кислой среде, что является преимуществом при пероральном применении, так как кислота желудочного сока не снижает его эффективности. Однако препарат разрушается пенициллиназой, ферментом из группы бета-лактамаз, который способны вырабатывать некоторые бактерии, поэтому Амоксициллин часто назначают в сочетании с клавулановой кислотой, подавляющей выработку этого фермента. Амоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Ликлав, Медоклав, Кламосар.
При гайморите происходит воспалительный процесс в одной или обеих гайморовых пазухах носа. Главная причина заболевания - это болезнетворные микроорганизмы, которые размножаются в придаточных пазухах и вызывают воспаление слизистой оболочки. Микробы могут попасть туда в результате запущенного насморка, травмирования слизистой оболочки, из очагов хронической инфекции - кариозных зубов, миндалин и т. д. В пазухах скапливается гной, и если гайморит не лечить, последствия могут быть очень серьёзными.
Гайморит - это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух и скопление в них серозного или гнойного экссудата
Амоксициллин действует прицельно на инфекционного возбудителя, именно этим обусловлена его эффективность в терапии верхнечелюстного синусита. При приёме внутрь антибиотик быстро всасывается в тонком кишечнике и накапливается во всех тканях и жидкостях организма, в том числе и в секрете гайморовых пазух. В составе комплексной терапии Амоксициллин быстро устраняет симптомы гайморита и полностью излечивает болезнь.
Амоксициллин быстро устраняет симптомы гайморита, уничтожая микробных возбудителей
Лекарственные формы
Препарат выпускают разные фармацевтические компании в нескольких формах:
- таблетки в оболочке;
- капсулы;
- гранулы для приготовления суспензии.
Суспензию для инъекций применяют только в ветеринарной практике, для лечения животных.
Действующее вещество любой формы выпуска - тригидрат амоксициллина (в дозировке 250 мг, 500 мг или 1 г.).
Дополнительные компоненты таблеток:
- микроцеллюлоза;
- поливидон;
- магния стеарат;
- крахмал;
- оболочка таблеток:
- тальк;
- титана диоксид;
- гипермеллоза.
Амоксициллин в таблетках назначают взрослым пациентам
- микроцеллюлоза;
- магния стеарат;
- капсульная оболочка:
- желатин;
- диоксид титана;
- пищевые красители.
Амоксициллин в капсулах принимать легко и удобно
Гранулы для суспензии содержат вещества:
- сахароза;
- цитрат, сахаринат, бензоат натрия;
- гуаровая камедь;
- симетикон;
- натуральные ароматизаторы.
Амоксициллин в гранулах для приготовлении суспензии назначают детям
Побочные эффекты препарата и противопоказания к назначению
Средство имеет много противопоказаний и ограничений. Амоксициллин не назначают, если у больного:
- индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы;
- инфекционный мононуклеоз;
- аллергические заболевания, в том числе диатез, сенная лихорадка или бронхиальная астма;
- тяжёлая почечная или печёночная недостаточность,
- злокачественные заболевания крови;
- патологии кишечника:
- тяжёлый дисбактериоз;
- колит;
- энтерит.
Применение антибиотика в период вынашивания ребёнка допускается, если польза для организма матери значительно превышает возможный риск для плода. При этом беременная должна проходить курс лечения Амоксициллином под строгим врачебным контролем.
Так как препарат легко проникает в грудное молоко, антибиотик не применяют в период лактации. Если всё же препарат назначают кормящей матери, то рекомендуется на время лечения не кормить ребёнка грудью.
Детям препарат может назначить только педиатр или детский ЛОР в индивидуальной дозировке.
Амоксициллин не назначают одновременно с такими препаратами:
- бактериостатическими антибиотиками и сульфаниламидами;
- оральными контрацептивами (снижается их эффективность);
- антацидными, слабительными средствами, аминогликозидами (уменьшают абсорбцию антибиотика).
Практически любое лекарство имеет побочные эффекты. Амоксициллин может вызвать развитие следующих реакций:
- нервная система:
- головные боли;
- головокружение;
- расстройства сна;
- нервная возбудимость;
- редко - судороги и расстройства сознания;
- органы пищеварения:
- потеря аппетита;
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- стоматит;
- глоссит;
- сердце и сосуды:
- тахикардия;
- аллергические реакции:
- крапивница;
- эксфолиативный дерматит;
- различные кожные высыпания;
- анафилактический шок;
- отёк Квинке;
- воспаление слизистой носа, глаз.
Анафилактический шок - самое опасное состояние, которое может быть вызвано приёмом Амоксициллина
Кроме того, могут наблюдаться:
- суставные боли;
- затруднение дыхания;
- изменение формулы крови;
- нефрит;
- дисбактериоз;
- молочница;
- геморрагический колит;
- суперинфекция.
Любое из этих проявлений - сигнал к отмене препарата.
Гайморит - заболевание далеко не безобидное, поэтому лечиться самостоятельно, без предварительной консультации отоларинголога нельзя.
При воспалении придаточных пазух носа обязательно берётся мазок с последующим бактериальным посевом для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Только по результатам обследования грамотный отоларинголог назначит соответствующую антибактериальную терапию.
Дозировку антибиотика устанавливает врач.
Пить Амоксициллин можно независимо от приёма пищи, так как еда не влияет на его усвоение. Однако рекомендуется принимать таблетки или капсулы после еды, чтобы снизить нежелательное влияние на пищеварительный тракт. Обычно суточная доза антибиотика назначается в два приёма, с интервалом 12 часов или в три приёма с интервалом 8 часов. Курс лечения при гайморите в среднем составляет 7–12 дней, продолжительность терапии зависит от состояния пациента и корректируется врачом.
Таблетки и капсулы принимают целиком, не разжёвывая и не разламывая, запивают водой.
Во время лечения антибиотиком нельзя употреблять алкогольные напитки.
Детям до 10 лет назначают антибиотик в виде суспензии. До двухлетнего возраста суточную дозу рассчитывают в зависимости от массы тела малыша.
На аптечных полках можно найти много препаратов с Амоксициллином. Особой популярностью пользуются комбинированные средства с клавулановой кислотой. Отоларинголог может назначить аналоги антибиотика: Флемоксин солютаб, Осмамокс, Амосин, Грамокс, Хиконцил, Экобол, Амофаст, Аугментин и другие. Все эти средства разработаны на основе Амоксициллина.
Если больной не переносит антибиотики пенициллинового ряда или они неэффективны, врач может назначить антибактериальный препарат с другим активным веществом.
Для лечения воспаления гайморовых пазух врач может назначить самые разные лекарства. Одним из них может быть Амоксициллин при гайморите, считающийся весьма эффективным при лечении болезни с бактериальной природой. Его действие направлено на борьбу с микроорганизмами, которые являются возбудителями воспалительного процесса в синусах.
Лекарство представляет собой полусинтетический антибиотик и принадлежит к пенициллиновой группе, обеспечивая достаточно широкий деятельный спектр (ему успешно удается справиться не только с грамположительными, но и грамотрицательными микроорганизмами).
Особенности действия связаны с разрушением белкового синтеза в бактериальных стенках, вследствие чего бактерии погибают. Это происходит под воздействием особенных ферментов – бета-лактамаз, однако есть микроорганизмы, не чувствительные к данным ферментам и, соответственно, по отношению к ним описываемый антибиотик оказывается бесполезным.
Одной из особенностей этого препарата считается его кислотоустойчивость, а также возможность применения для терапии самых разных отоларингологических инфекций, включая гайморит.
Амоксициллин — мощный антибиотик, используемый для лечения гайморита
Амоксициллин при гайморите принимается внутрь и сразу после этого он абсорбируется органами ЖКТ, но не разрушается там благодаря своей кислоустойчивости.
Его проникновение в ткани и через гистогематические барьеры происходит достаточно легко – соответственно, и в воспаленном секрете он тоже вскоре оказывается, наводя там «порядок», то есть:
- уничтожая вредные микроорганизмы;
- предотвращая их размножение;
- улучшая местный иммунитет.
Определенный след препарата остается в грудном молоке, если его принимает женщина в лактационном периоде.
Частичная биотрансформация средства происходит в области печени, а его вывод осуществляется посредством почек и желчи.
Действие Амоксициллина связано с уничтожением патогенных бактерий
Дозировка и применение
Выпуск описываемого лекарства производится в форме таблеток, капсул, а также гранул, из которых приготавливается суспензия. Реже оно может применяться в качестве раствора для внутримышечных инъекций и даже для капельницы.
Правильная дозировка Амоксициллина при гайморите назначается только врачом. На это влияет достаточно большое количество факторов и параметров:
- возраст;
- аллергические реакции;
- половая принадлежность;
- индивидуальная непереносимость;
- прочие персональные особенности.
Вместе с этим средством нередко прописываются и другие лекарства, поскольку справиться с воспалением гайморовых пазух возможно только за счет комплексной терапии.
При применении важно соблюдать правильную дозировку лекарства
Как принимать амоксициллин при гайморите детям и взрослым?
Обычно лекарство разрешается детям, уже достигшим двухлетнего возраста. Если же им еще не исполнилось пяти, оно прописывается в виде суспензии: это порошок, имеющий приятный фруктовый запах и разводимый в охлажденной воде.
- В сутки нужно выпивать максимум 375 миллиграмм такой суспензии притом, что назначается принимать ее трижды.
- Детям, которым уже исполнилось пять лет, но нет еще десяти, нужно пить трижды в день, по 250-миллиграмовой таблетке. Терапевтический курс составляет неделю, но при необходимости врач может добавить еще несколько суток приема.
- Детям, начиная с десятилетнего возраста, и взрослым, назначается максимум 1500 миллиграмм в сутки притом, что пить лекарство необходимо трижды.
Расчет точной дозы осуществляется, исходя из веса ребенка: обычно в расчет берется 20 миллиграмм на килограмм веса. Получившаяся дозировка делится, таким образом, чтобы принимать ее три раза в день.
Согласно показаниям, принимать данное лекарство разрешается даже беременным, но перед этим врач должен внимательно рассчитать, не слишком ли рискован прием для младенца.
Когда медикамент употребляется представительницами женского пола во время лактации, кормление рекомендуется прервать. Как было указано выше, основное вещество антибиотика может оказаться в грудном молоке, вызвав аллергию у малыша.
При дозволении врача препарат показан даже беременным
Противопоказания и побочные эффекты
Но если решили использовать Амоксициллин против гайморита, помните, что у него существуют и определенные противопоказания:
- Если человек уже болеет инфекционным моноклеозом.
- При наличии персональной непереносимости к компонентам препарата, а также аллергии.
- Тем, кто раньше болел (и сейчас болеет) бронхиальной астмой или крапивницей.
- Если одновременно развивается колит (причиной могут быть пенициллины).
- Когда прием препарата сопровождается выраженными побочными эффектами.
При наблюдении побочных эффектов у взрослых и, тем более, у детей, следует обратиться к врачу – вполне вероятно, что он изменит дозировку Амоксициллина при гайморите или заменит этот препарат каким-нибудь другим антибиотиком.
Вот с какими побочными эффектами иногда приходится сталкиваться тем, кто принимает представленное лекарство:
- Связанные с работой органов ЖКТ – ухудшается стул, больной чувствует тошноту, а иногда даже рвет, страдает от диспепсии и дисбактериоза.
- Аллергические реакции – отечности, кожные высыпания, насморк и даже вероятность анафилактического шока.
- Связанные с нервной системой – проблемы со сном, непреходящее чувство тревожности, судороги, мигрени, а также головокружение.
- Нарушения в функционировании кровеносной системы – меняется состав крови, что способно привести к тромбоцитопении или анемии.
- Дисфункции почечной системы – кроме гепатита это может быть, к примеру, желтуха.
- Другие эффекты – касающиеся затрудненного дыхания, развития кандидоза, появлению суставных болей.
Но не следует думать, что с побочными эффектами приходится сталкиваться всякий раз, принимая описываемое лекарство. Это скорее исключение, чем правило.
Бессонница может быть одним из побочных эффектов при применении этого лекарства
Следует назвать несколько советов по поводу применения такого лекарства, как Амоксициллин:
- Лучше, чтобы прием происходил вместе с едой, поскольку это минимизирует возможность отрицательных реакций, связанных с дисфункцией ЖКТ.
- Если у кого-то проблемы с почками, об этом должен знать врач, назначающий антибиотик – вполне вероятно, что интервал между приемами будет увеличен, а доза – подкорректирована.
- Тем, кто одновременно с этим средством принимает эстрогенсодержащие контрацептивы, необходимо знать, что эффективность препарата против беременности снизится.
- Нельзя исключать возможность суперинфекции, поскольку бактерии постепенно адаптируются к препарату и становятся к нему нечувствительными. Если так произошло, значит, антибактериальная терапия требует коррекции.
- Воздействия на способность к водительскому вождению лекарство не оказывает.
Стоит учесть, что пользуясь одним только антибактериальным препаратом, не стоит и надеяться справиться с воспалением гайморовых пазух. Как правило, помогает только комплексная терапия, предполагающая применение вдобавок к антибиотику следующих лекарств:
- сосудосуживающих средств – чаще всего это специальные спреи и капли;
- антигистаминных препаратов;
- иммуномодулирующих медикаментов, укрепляющих иммунитет;
- муколитиков, помогающих откашляться;
- прочих симптоматических средств.
Это существенно увеличивает вероятность быстро справиться с воспалительным процессом в верхнечелюстных пазухах и избежать отрицательных последствий.
Лекарство желательно принимать вместе с пищей
Преимущества препарата
Конечно, гайморит может быть вызван самыми разными причинами и это обязательно учитывается, когда врач выбирает лекарства, которые следует назначить для лечения:
- Возбудителем могут стать вирусные или бактериальные инфекции – в этом случае вполне вероятно назначение антибиотических, а также противовирусных лекарств.
- Поврежденная или деформированная от рождения назальная перегородка.
- Последствия аллергии на какой-нибудь внешний раздражитель.
- Влияние вредного производства, вследствие чего вероятно химическое раздражение.
- Развитие зубных болезней, вовремя не вылеченных.
Конечно, Амоксициллин у взрослых и другие антибиотики прописывают далеко не при каждом гайморите. Например, в тех случаях, когда воспаление было вызвано аллергией, прием таких лекарств оказывается абсолютно бесполезным. При вирусной природе заболевания медикаменты могут быть действенными, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
Зато в тех случаях, когда наверняка диагностировано, что возбудителем болезни являются патогенные бактерии, без антибиотиков уже никак не обойтись.
Естественно, данное средство является сертифицированным и, прежде чем было допущено к массовому использованию, успешно прошло множество клинических испытаний. К тому же его польза подтверждена на практике – в этом легко убедиться, прочитав многочисленные отзывы о том, как используя данное лекарство, люди смогли преодолеть разные виды синуситов.
Амоксил можно рассматривать, как аналог амоксициллина
У представленного медикамента могут быть и другие торговые наименования, вроде:
- Грамокс-Д;
- Амоксил;
- Флемоксин Солютаб.
Продолжительность действия препарата составляет около 9 часов, хотя уже через пару часов после приема он концентрируется в крови в максимальном количестве.
Усвояемость не зависит от того, когда больной принимает пищу – до, во время или после лекарства. Тем не менее, рекомендуется употреблять его вместе с едой.
Говоря об основных преимуществах описываемого препарата, необходимо отметить:
- высокие показатели его эффективности;
- возможность точной дозировки;
- быстрое всасывание в желудочные и кишечные стенки;
- минимум побочных эффектов;
- высокая степень абсорбции;
- доступная стоимость.
Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не назначайте себе сами дозы этого препарата. Естественно, с инструкцией по применению Амоксициллина при гайморите знакомиться необходимо, но уже после того, как врач пропишет это лекарство. Тем более, это касается здоровья детей, у которых воспаление гайморовых пазух развивается намного быстрее, чем у взрослых и может быстро довести до серьезных неприятностей, вроде менингита.
Конечно же, приема антибиотиков при лечении той или иной болезни лучше избежать. Об этом знает каждый. Тем не менее, если уже диагностирована бактериальная природа болезни, без таких лекарственных средств уже не обойтись. Соответственно, их применение оказывается оправданным.
При применении Амоксициллина важно соблюдать врачебные рекомендации
Нельзя прекращать лечебный процесс, не доведя его до конца. Если так поступить, на выздоровление не стоит и надеяться, либо придется столкнуться с рецидивами и необходимостью назначения очень мощных средств.
Сколько дней принимать Амоксициллин при гайморите? Это решит медицинский специалист, исходя из текущей стадии заболевания, общего состояния пациента, его индивидуальных особенностей и так далее.
Профилактика болезни
Но поскольку лучше предотвратить болезнь, чем впоследствии бороться с нею, прибегая к помощи сильных антибиотиков, рекомендуем всем соблюдать профилактические правила, позволяющие избежать гайморит.
Прежде всего, не затягивайте с лечением даже самого обычного насморка. Зачастую мы игнорируем развитие ринита, полностью полагаясь на иммунитет, который якобы должен справиться с легким недугом самостоятельно. Но так случается не всегда: порою наш организм по тем или иным причинам оказывается не способным противостоять болезни, после чего начинается воспалительный процесс и дело доходит до одного из синуситов.
Вот почему так важно укреплять иммунную систему и серьезно относиться к лечению, даже если вас начал мучить легкий насморк.
Ну и не забывайте, конечно же, о необходимости здорового образа жизни, что, кроме укрепления иммунитета, предполагает полноценный сон, отдых, отсутствие эмоциональных стрессов, правильное питание и так далее.
Здоровый образ жизни — лучшая профилактика гайморита
Помогает ли Амоксициллин при гайморите? На практике доказано, что помогает. Однако лучше сделать все, чтобы избежать воспаления, чем потом тратить силы, время и нервы на его лечение.
Для взрослых Амоксициллин выпускается в таблетках по 250 и 500 мг. Для детей есть порошок, из которого готовят суспензию. Также имеется сухое вещество, из которого изготавливают раствор для внутривенного введения.
Чем заменить?
На рынке имеется множество аналогов Амоксициллина. В основном это таблетированные формы различных производителей. Особый интерес вызывают аналоги Амоксициллина в виде растворимых таблеток. Их цена выше нерастворимых форм. Какие достоинства имеют эти аналоги. Поговорим об этом ниже.
Применение Амоксициллина
Схема лечения гайморита зависит от тяжести заболевания. Она определяется только лечащим врачом. У взрослых рекомендуется принимать препарат следующим образом:
- легкая степень – 500 мг два раза в сутки;
- средняя степень 750 мг два раза в сутки;
- тяжелая степень дозируется индивидуально. Возможно применение 3000 мг Амоксициллина в сутки.
Дозировка учитывает рост и вес больного.
Сколько дней нужно принимать антибиотик? Обычно лечение антибактериальным средством длится не менее 5 дней. В случае гайморита оно может продолжаться 7-10 дней. Если улучшение не наступает в течение 3 дней, антибиотик заменяют.
Дозировка в детской практике определяется педиатром. Лекарственное вещество можно применять даже у самых маленьких пациентов. Однако, следует помнить, что пенициллиновый ряд антибиотиков может вызывать аллергические реакции.
- У малышей до года используется доза 30-60 мг на килограмм. Ее делят на 2-3 приема.
- От 1 до 3 лет можно по 250 мг дважды в сутки.
- От 3 до 10 лет назначают флемоксинсолютаб по 250 мг трижды в сутки. Для старших детей используется взрослая схема.
Предостережения и побочные реакции
Антибиотик Амоксициллин при беременности назначается с осторожностью. Требуется консультация лечащего врача. Есть вероятность незначительного выделении Амоксициллина с грудным молоком, поэтому при употреблении лекарства в период лактации внимательно следите за состоянием малыша. При возникновении симптомов болезни немедленно обратитесь к педиатру.
Амоксициллин при беременности назначается во взрослых дозировках.
Не рекомендуется использовать Амоксициллин одновременно с оральными контрацептивами. Эффективность последних может быть снижена. Следует с осторожностью проводить лечение пенициллинами вместе с диуретиками, аллопуринолом, непрямыми антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами.
Амоксициллин и его аналоги могут вызвать отек Квинке, удушье, анафилактический шок в случае их непереносимости.
Во время приема таблеток может появиться незначительная диспепсия (тошнота, снижение аппетита). Возможно развитие симптомов дисбактериоза (диарея, кандидоз влагалища и полости рта). Реже эти явления проявляются при употреблении формы Флемоксинсолютаб.
Амоксициллин и его аналоги – это доступные и низкотоксичные препараты первой линии. Их применение позволяет быстро вылечить болезнь и предотвратить осложнения.
Классификация
Выделяют следующие клинические формы синусита:
I. По длительности заболевания :
- острый синусит (менее 3 месяцев);
- рецидивирующий острый синусит (2-4 эпизода острого синусита за год);
- хронический синусит (более 3 месяцев);
- обострение хронического синусита (усиление существующих и/или появление новых симптомов).
II. По тяжести течения:
- легкое: заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела до 37,5 o С, головная боль, слабость, гипосмия; на рентгенограмме околоносовых синусов - толщина слизистой менее 6 мм;
- среднетяжелое: заложенность носа, гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела более 37,5 o С, боль и болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, гипосмия, может быть иррадиация боли в зубы, уши, недомогание; на рентгенограмме околоносовых синусов - утолщение слизистой более 6 мм, полное затемнение или уровень жидкости в 1 или 2 синусах;
- тяжелое: заложенность носа, часто обильные гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку (может быть их полное отсутствие), температура тела более 38 o С, сильная болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, аносмия, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых синусов - полное затемнение или уровень жидкости более чем в 2 синусах; в общем анализе крови - повышенный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ; орбитальные, внутричерепные осложнения или подозрение на них.
Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае степень тяжести оценивается по совокупности наиболее выраженных симптомов. Например, при подозрении на орбитальные или внутричерепные осложнения течение всегда расценивается как тяжелое, независимо от выраженности других симптомов.
Этиология
Основными возбудителями являются:
- при остром синусите - Streptococcus pneumoniae (48%) и Haemophilus influenzae (12%), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus , анаэробы;
- при рецидивирующем остром и обострении хронического синусита спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;
- при хроническом синусите большее значение имеют анаэробы (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium ), встречаются также S.aureus , Pneumococcus, H.influenzae и грамотрицательные бактерии, грибы.
Чувствительность возбудителей к антибиотикам
Чувствительность основных возбудителей острых синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. По данным зарубежных исследователей, наблюдается тенденция к нарастанию резистентности пневмококков к бензилпенициллину и макролидам , гемофильной палочки - к аминопенициллинам .
По имеющимся данным, в центральной части России у S.pneumoniae и H.influenzae , выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам : 97% штаммов S.pneumoniae чувствительны к бензилпенициллину, 100% - к ампициллину, амоксициллину, амоксициллин/клавуланату, цефуроксиму; 100% H.influenzae чувствительны к амоксициллин/клавуланату, 90% - к ампициллину и цефуроксиму.
В России основной проблемой является резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу : умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40% S.pneumoniae и 22% H.influenzae .
Задачи антибиотикотерапии
При остром и обострении хронического синусита главная цель терапии - это эрадикация инфекции и восстановление стерильности синуса, поэтому основное место в ней занимают антибиотики. Кроме того, по показаниям, применяются пункция синусов и другие специальные методы лечения.
При частом (более 2 раз в год) рецидивирующем и хроническом процессе для успешного лечения необходима тщательная оценка многих дополнительных факторов (анатомия полости носа, сопутствующая патология и т.д.) и проведение комплексной терапии с оперативным вмешательством. Антибиотики здесь не играют ведущей роли и являются частью терапии. Желательно, чтобы выбор препарата в таких случаях основывался на результатах исследования чувствительности микрофлоры, выделенной из синусов.
Выбор антибиотиков
Выбор препарата при острых процессах в подавляющем большинстве случаев проводится эмпирически, на основе имеющихся данных о преобладающих возбудителях и их резистентности в регионе, а также с учетом тяжести состояния (схема).
1 при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин
2 терапия в течение 3 дней
3 у детей старше 8 лет
4 только у взрослых
При хронических процессах перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов.
При легком течении. В первые дни заболевания, когда наиболее вероятна вирусная этиология, не требуется назначения антибиотиков. Если, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, симптомы сохраняются без улучшения более 10 дней или прогрессируют, что косвенно говорит о присоединении бактериальной инфекции, то целесообразно назначение антибактериальной терапии. В этом случае выбор препарата производится, как и при среднетяжелом течении.
При среднетяжелом течении. Препараты выбора: амоксициллин (при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин), амоксициллин/клавуланат.
При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения () и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).
Ступенчатая терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов: вначале парентеральное введение антибиотика и затем, при улучшении состояния, в возможно более короткие сроки (как правило, на 3-4-й день) переход на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Например, амоксициллин/клавуланат внутривенно или ампициллин/сульбактам внутримышечно в течение 3 дней, далее амоксициллин/клавуланат внутрь, или цефуроксим внутривенно в течение 3 дней, далее цефуроксим аксетил внутрь.
Таблица 1. Дозы и режимы введения пероральных антибиотиков при лечении острого синусита
|
* у детей старше 8 лет.
Таблица 2. Дозы и режимы введения парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита
|
Длительность терапии
Как правило, зависит от формы и степени тяжести. При остром синусите антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7-10 дней, при обострении хронического - до 3 недель.
Показания к госпитализации:
- тяжелое клиническое течение острого синусита, подозрение на осложнения;
- острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита;
- невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций;
- социальные показания.
Типичные ошибки при проведении антибиотикотерапии
Наиболее часто встречаются следующие ошибки:
- неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика). Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae ), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae }, гентамицин (не действует на S.pneumoniae и Н.influenzae ). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите в России из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и Н.influenzae . Ципрофлоксацин также не рекомендуется для амбулаторной практики. Его следует применять для терапии осложненных форм синусита или при непереносимости b -лактамов ;
- неверный путь введения препарата. Например, не следует в амбулаторных условиях вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии в поликлинике должен составлять пероральный прием. В условиях стационара при тяжелых формах cинусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия);
- неправильный выбор дозы (часто ниже необходимой) и режима дозирования (несоблюдение кратности введения, не учитывается связь с приемом пищи). Например, ампициллин и азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды.
Нозокомиальный (внутрибольничный, госпитальный синусит)
К нозокомиальным относят синусит, развившийся через 48 часов после госпитализации. Как правило, он встречается у пациентов, находящихся в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии, у которых длительное время (более 3-4 суток) в полости носа находится инородное тело (интубационная трубка, назогастральный зонд, носовые тампоны). Распространенность нозокомиального синусита среди таких пациентов составляет 5-20% , а по данным рентгенографии и компьютерной томографии у 90% больных после 7 дней назотрахеальной интубации или нахождения назогастрального зонда есть изменения в околоносовых пазухах . Инфекция максиллярного синуса является наиболее частой причиной лихорадки неясного генеза, иногда она может вызвать внутричерепную инфекцию и сепсис.
Возбудителями нозокомиального синусита могут быть Pseudomonas aeruginosa , грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и др.), Acinetobacter spp., S.aureus и стрептококки. Реже, преимущественно у пациентов с иммунодефицитными состояниями, возбудителями могут быть грибы и Legionella pneumophila .
Терапию нозокомиального синусита следует начинать с:
- устранения предрасполагающих факторов (удаление носовых катетеров, тампонов, и др.);
- пункции и дренирования пораженного синуса;
- назначения местных деконгестантов.
Выбор антибиотиков для терапии нозокомиального синусита должен проводиться индивидуально, с учетом следующих данных: предшествующей антибактериальной терапии, локальных эпидемиологических данных о распространенности и резистентности нозокомиальных возбудителей.
Для антибактериальной терапии нозокомиальных синуситов рекомендуются:
- амоксициллин/клавуланат + аминогликозиды ;
- ампициллин/сульбактам +
- 1с предприятие 8.3 закрытие месяца. Как закрывать квартал начинающему бухгалтеру пошаговая инструкция. Настройка учетной политики организации
- Продажа ос в 1с 8.3 бухгалтерия. Как в «1с» отразить продажу основных средств и мнма. Продажа основного средства с восстановлением амортизационной премии
- Расчет и калькуляции себестоимости продукции Расчет себестоимости путем распределения расходов
- Самые счастливые люди на Земле: особенности и интересные факты